TEMEL BİLGİLER

TANIMLAMA: Cevre dokudaki enfeksiyona bagli akciger erimesi ile gelişen ici cerahat
ile dolu akciger kaviteleri. Genel gidiş ani başlayici ve ilerleyicidir.
Genetik :
•Bilinen genetik geciş yok
Gorulme sikligi:
• Bilinmiyor, oldukcanadir
Yaş:
• Genc erişkinler (16- 40 yaş); orta yaş(40- 75 yaş) da sik gorulur
Cinsiyet:
• Erkek= Kadin

BELİRTİ VE BULGULAR
• Oksuruk
• Agiz kokusu
• Balgam
• İltihapli, kotu- kokulu balgam
• Ateş
• Gogus agrisi
• Nefes darligi
• Uşume, titreme
• Halsizlik
• Kiriklik
• Zayiflama
• Kilo kaybi
• Gece terlemesi
• Kanli balgam
• Solunum seslerinde azalma
• Hirilitili solunum
• Sik solunum
• Carpinti
• Terleme
• Asimetrik gogus hareketleri
• Parmak comaklaşmasi

NEDENLERİ
• Yabanci cisimlerin akcigere kacmasi sonucu oluşan zaturreler.
• Akciger dokusunu eriten tipde zaturreler
• Vucudun başka yerinde oluşan iltihabin kan yoluyla Akcigerlere ulaşmasi ve burda zaturre yapmasi (septik emboli)
• Bakterilerin kana karişmasi
• Bronşial tikanmasi veya darligi
• Tumorler

RİSK FAKTORLERİ
• Kotu agiz ve diş bakimi,diş eti iltihaplari.
• Alkolizm
• İlac bagimliligi
• Epilepsi (Sara Hastaligi)
• Şuur kaybi
• Akciger kanseri
• Bagişiklik sistemi baskilanmasi
• Diabetes mellitus (Şeker hastaligi)
• Yabanci cisim
• Mide muhtevasinin yemek borusuna kacmasi (Gastroozafagial reflu)
• Sinuzit

TANI

LABARATUAR
• Beyaz kure yukselmesi
• kansizlik
• Serum Protein azalmasi
• Balgam kulturu ve antibiograminda iltihaba yol acan mikrobun uretilmesi.

GORUNTULEME
• Akciger grafisi- abse ve cevresinde iltihap alani net olarak gorulur
• Hava- sivi seviyesi
• Akciger zarinda sivi toplanmasi
• Bilgisayarli tomografi: Absenin lokalizasyon ve yayilimi belirler.

TANI İŞLEMLERİ
• Bronş tikanmasi veya darligi şuphesi varsa bronkoskopi yapilir.(Ucunda minik kamera olan fiberoptik fleksibl bir boru ile bronşlarin ici incelenir)
• Gogus yuzueyinden igneyle girerek abseden numune almak (Transtorasik akciger biopsisi) mumkundur.

TEDAVi
• Ciddi ise veya Cerrahi uygulanacaksa yatirilarak tedavi edilmelidir.

GENEL ONLEMLER
• Ozel pozisyonlar ve masajlarla akcigerdeki abse balgam yoluyla atilmaya calişilir(Postural drenaj)
• Akciger fizyoterapisi
• Nedene yonelik tedavi (ornegin., antibiutikler)
• Komplikasyonlar icin cerrahi metodlar gerekebilir.

DİYET
• Kisitlama yok

HASTANIN EGİTİLMESİ
• Solunum fizyoterapi teknikleri

İLACLAR
•Kultur ve hassasiyet sonuclarina gore antibiolikler kullanilir .

HASTANIN İZLENMESİ
•Akciger grafilerindeki kistik boşluk (Kavite) kaybolana veya duzelene kadar (birkac hafta veya ay) tedaviye devam edilir.

BEKLENEN GELİŞME VE PROGNOZ
Genellikle yuz guldurucu. % 25 oraninda sekel kalir. Birlikte başka hastalik varsa sekel artar.

KAYNAKLAR
• Bartlett, J.G.: Anaerobic bacterial infections of the lung and pleural space. Clinical infectious diseases. 16 ; Suppl 4: s248-255, 1993
• Murray, J.F. Nadel, J.A. (eds): Textbook of Respiratory Medicine. 2nd Ed. Philadelphia, W.B. Saunders Co., 1994
Yazari Dr.J. Cunningtom